Отделение гепатологии

Диагностика заболеваний печени

При диагностике используем традиционные и инновационные методики. Сравниваем результаты клинических анализов и динамических исследований. В ряде случаев назначаем диагностическую лапароскопию.

Анамнез

Чтобы найти причину болезни и предотвратить рецидив, собираем персональный и семейный анамнез. Если в семье были случаи заболевания печени, специалисты отделения гепатологии в Израиле проведут анализ генетической предрасположенности, выявят аномалии. Одновременно со сбором анамнеза врач проводит визуальный и первичный осмотр — пальпирует орган, изучает жалобы пациента.

Анализы

Проведем клинический и биохимический анализы мочи и крови. Изучим уровень повышения щелочной фосфатазы. Одним из эффективных методов диагностики является исследование на наличие антимитохондриальных тел в сыворотке крови.

В лаборатории обратят внимание на уровень:

• • иммуноглобулинов G;
• • аланинаминотрансферазы;
• • лейкоцитов;
• • миелоцитов;
• • эозинофилов;
• • эритроцитов.

По результатам расшифровки анализов врач определит, угнетена ли функция кроветворения и есть ли общая интоксикация организма.

УЗИ

УЗИ позволяет визуально рассмотреть печень и выявить объемные опухоли от 5 миллиметров. УЗИ-диагносты определяют, есть ли в полости образования с жидкостью, подозрительные ткани.

Чтобы диагностировать отличные от опухолей заболевания, гепатологи нашей клиники в Израиле используют метод УЗИ с контрастом. Контраст вводят внутривенно на этапе постановки диагноза или для того, чтобы спланировать тактику хирургического лечения. Способ показал себя эффективным при выявлении такого опасного заболевания, как колоректальный рак печени, позволив определить не только локализацию основного образования, но и сопутствующие очаги.

УЗИ с контрастом можно использовать для пациентов любого возраста, независимо от склонности к тромбозу. Контрастное вещество — это микроскопические пузырьки, наполненные газом. Размер пузырьков не более 8 микрон — это меньше размера эритроцита, что исключает образование тромбов. Воздействие — всего 4 минуты. За это время вещество полностью проходит малый круг кровообращения.

МРТ, КТ

МРТ и КТ — популярные способы визуализации органа и прилегающих тканей. Такую визуализацию используют также в послеоперационном периоде — чтобы оценить динамику восстановления печени. В ряде случаев, когда результат исследования неоднозначен, врач может назначить специфические МРТ- и КТ-исследования:

• • КТ-перфузию;
• • мультиспиральную КТ;
• • с применением гепатотропных препаратов.

Гистология

Несмотря на сложность процедуры и малый объем биоптата, гистологическое тестирование по-прежнему является необходимой частью диагностики в отделении гепатологии нашей клиники в Израиле. Мы стараемся сократить количество болезненных процедур, поэтому собираем для пункции печени опытную команду хирургов — чтобы исключить плохую переносимость инвазивного вмешательства. Повторная биопсия может понадобиться в период реабилитации — чтобы оценить динамику восстановления.

Эластография

При подозрении на фиброз печени применяем метод эластографии. Исследование назначает врач, если при пальпации обнаружены уплотнения (указывает на цирроз или фиброз). Чтобы поставить точный диагноз, гепатологи клиники MDC International комбинируют эластографию с эндосонографией — так специалисты могут не только выяснить, чем болен пациент, но и спрогнозировать скорость прогрессирования патологического процесса. Также метод применяют, если результаты УЗИ неоднозначны.

Эластография позволяет выявить:

• • фиброз;
• • цирроз;
• • стеатоз;
• • гепатит.

Холангиография

Чрескожную и эндоскопическую холангиографию применяют для выявления абсцессов. Предпочтительно проводить совместно с селективной целиакографией — чтобы определить, как расположены артерии внутри печени.

Лапароскопия

В сложных случаях для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется лапароскопия. Мини-операцию назначают, когда все остальные методы не дают возможности полноценно оценить степень воспаления и количество пораженной ткани брюшины.