Как сахар усиливает негативное влияние антибиотиков на микробиом кишечника
При получении рецепта на антибиотики внимание обычно сосредоточено на дозировке и времени приема, а вопрос о влиянии питания часто отходит на второй план. Новое исследование, опубликованное в журнале Nature, показывает: употребление сладостей — например, сладкого напитка во время еды или кусочка торта к кофе — на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия связано с более выраженным снижением разнообразия кишечных бактерий и с размножением микроорганизмов, способных вызывать инфекции.
Исследователи из онкологического центра Memorial Sloan Kettering, Нью-Йоркского университета (NYU) и медицинского центра City of Hope в Лос-Анджелесе проанализировали более 9000 приемов пищи у госпитализированных онкологических пациентов. Они обнаружили, что употребление сладких продуктов во время лечения антибиотиками связано с более серьезным нарушением микрофлоры кишечника.
Важность микробиома кишечника
«Микробиом — это популяция бактерий, вирусов, грибов и других микроорганизмов, обитающих в толстой кишке», — объясняет доктор Надав Илани, специалист в области гастроэнтерологии.
«За эти годы мы убедились, что она играет важную роль во многих областях здоровья: как в здоровье самого кишечника и в функционировании пищеварительной системы, так и в функционировании других систем организма. Бактерии в кишечнике могут расщеплять некоторые питательные вещества, которые мы не можем расщепить сами, и вырабатывать витамины, которые мы не можем производить. При некоторых заболеваниях избыток или недостаток определенных бактерий может также влиять на мозг, иммунную систему и многие другие системы и функции организма.»
Разделение бактерий на «хорошие» и «плохие» не всегда просто. «Важно понимать, что это очень сложная система. Представьте себе джунгли с миллионом животных, экосистему, в которой разные существа поддерживают друг друга», — говорит доктор Илани. «Мы до сих пор не до конца понимаем их роль. Что мы знаем наверняка, так это то, что разнообразие важно: большее разнообразие идет рука об руку со здоровьем организма и кишечника». Антибиотики могут нарушить этот баланс: уже известно, что лечение инфекции также влияет на бактерии, населяющие кишечник.
Как антибиотики воздействуют на бактерии
«Антибиотик — это лекарство, которое убивает бактерии. Обычно его назначают при конкретной инфекции, но поскольку он воздействует на механизм, общий для разных бактерий, он вредит многим типам бактерий, как вредным, так и полезным», — объясняет доктор Илани. «В результате могут размножаться более устойчивые бактерии, и их численность увеличивается. Бактерии конкурируют друг с другом, и по мере роста одной популяции другая может уменьшаться. Таким образом, разнообразие снижается».
В клинической практике пациенты, получающие антибиотики, часто испытывают слабость, диарею, запор или метеоризм. Чем шире спектр действия антибиотика и чем больше типов бактерий он поражает, тем больше может быть вред для микробиома. Существуют также заболевания, которые появляются после приема антибиотиков, когда определенный тип бактерий захватывает пищеварительную систему и вызывает сильную диарею — это явление часто наблюдают у госпитализированных пациентов.
Взаимосвязь сахара и антибиотиков
Обнаруженная у пациентов связь, подтвержденная в экспериментах на мышах, предполагает, что сахар может усугублять вредное воздействие антибиотика на кишечную микрофлору. Точный механизм пока неизвестен; исследователи предлагают несколько возможных объяснений:
- сахар может напрямую питать бактерии, пережившие действие антибиотика (например, энтерококки), и помогать им размножаться;
- сахар может ослаблять бактерии, которые обычно защищают кишечник от колонизации вредными бактериями;
- сахар может влиять на сам организм, что, в свою очередь, формирует состав бактерий.
«Это интересно и неожиданно. Я тоже не знаю, как объяснить точный механизм», — говорит доктор Илани.